目的探讨EST小切开联合大球囊扩张术（EPLBD）治疗胆总管结石的远期复发情况。方法200例胆总管巨大结石（直径)1.00 cm）患者,采用完全随机化方法分成两组,每组100例,分别接受常规EST切开取石（EST组）或EST小切开联合EPLBD取石（EST+EPLBD组）,观察两组手术操作时间、一次性结石取净率、术中机械碎石使用率,以及术后36个月随访期内的胆总管结石复发率和复发时间。结果 EST+EPLBD组与EST组比较,手术操作时间明显缩短[（33.6±13.6）min比（41.7±19.4）min,P=0.018],一次结石取净率明显提高[96%（96/100）比84%（84/100）,P=0.010],术中机械碎石使用率明显减少[6%（6/100）比36%（36/100）,P(0.001],胆总管结石复发率略有下降[18%（18/100）比23%（23/100）,P=0.381],复发时间相似[（24.6+2.27）个月比（25.5+2.11）个月,P=0.741]。结论EST小切开联合EPLBD较传统EST切开治疗胆总管巨大结石（直径)1.00 cm）具有一定优势,但远期复发率和复发时间相似。