目的：分析磁共振检查（Magnetic Resonance Imaging，MRI）在胸腰椎急性创伤性骨折中的诊断和治疗中的临床应用。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院胸腰椎急性创伤性患者病历资料，这些患者均行骨折的X线平片、CT和MRI检查，排除了既往胸腰椎手术病史、骨质疏松骨折或者病理性骨折。分析骨折的X线平片和CT检查，确定AO分型及胸腰椎损伤分型和严重程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score，TLICS）并制定治疗原则。分析MRI影像包括T1加权像、T2加权像和压脂（Fat-suppression，FS）像，再次依据TLICS系统及AO系统进行分型并制定治疗方案，比较分析MRI检查之前和之后的诊断和治疗方面的变化。结果39例患者进入研究，平均年龄（40.1±17）岁。通过X线平片和CT检查，诊断了48处骨折，MRI新发现了13处骨折，11处椎体骨挫伤。MRI修正了43.6%患者的诊断（17例患者发现24处隐性损伤），30.8%患者骨折分类有改变（大部分由A类升级为B类），17.9%患者治疗方案有所变化。结论 MRI是一个有效评价胸腰椎急性骨折的工具，它能够更好的观察后方结构的完整性和累及的节段，与传统的诊断工具相比能够提供更多的信息。