摘要：
目的探讨腰椎后路椎板减压小关节切除范围对腰椎病变节段稳定性的影响。方法利用有限元方法建立腰椎单节段退变（L4-L5）的L3-S1完整三维模型,在MIMICS软件下模拟腰椎后路椎板减压术,建立切除病变节段椎板及分级切除双侧椎间关节（切除内侧1/3、1/2、2/3及全部下关节突）的L3-S1术后失稳模型,对不同模型施加正常生理载荷,记录病变节段（L4-5）在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个工况的相对位移（运动范围）变化。结果当双侧小关节切除达到1/3时,与术前完整模型相比,模型前屈运动范围增加18%,后伸运动范围增加27%,侧向旋转运动范围增加45%,且随着椎间关节切除范围的增大,运动范围变化也增大。各模型在侧向弯曲时运动范围变化不显著。结论腰椎椎间关节对腰椎节段的稳定性起重要作用,当双侧椎间关节切除范围达到1/3时,即可能引起退变腰椎节段的稳定性丢失。
