摘要:
目的探讨消化内镜序贯式模拟训练在结肠镜教学中的作用。方法 2013年4月至2014年4月在首都医科大学附属北京友谊医院、北京消化疾病中心参加为期2周的消化内镜培训班的进修医生65名,随机分成2组,内镜计算机模拟-动物模拟-人的序贯式训练组(试验组)和模拟内镜训练组(对照组)。第1周,所有入选者观摩结肠镜操作同时,接受至少10h以上结肠镜计算机模拟训练,而试验组在此期间接受2天的活体动物(猪)结肠镜检查培训。第2周开始2组受训者在指导老师监督下对患者进行结肠镜操作,对2组的插镜至回盲部成功率、总的操作时间、患者不适程度等进行比较。结果试验组顺利插镜至回盲部成功率46.28%(168/363)高于对照组35.79%(126/352),2组差异有统计学意义(P(0.01);试验组平均操作时间(9.05±2.12 min)短于对照组(11.15±3.12 min),差异有统计学意义(P(0.05)。试验组受检患者在结肠镜检查时的不适程度明显轻于对照组,差异有统计学意义[(5.18±1.41比(6.78±2.15),P(0.05]。结论内镜模拟-动物模拟-人的序贯式训练更有助于受训者掌握结肠镜操作方法 ,缩短教学时间,减轻患者不适反应。