目的探讨超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）和应变比值对于乳腺结节的诊断价值。方法282例乳腺结节,通过超声弹性成像获得周围组织与乳腺结节的应变比值。以病理结果为金标准,应用受试者工作特征曲线,评价常规超声BI-RADS及应变比值（SR）鉴别乳腺结节良恶性的价值。结果 282例乳腺结节包括79例恶性结节及203例良性结节。常规超声BI-RADS诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为100%、16.75%及0.69（95%CI 0.63-0.74）;SR诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为73.42%、90.15%及0.874（95%CI 0.83-0.91）。SR的诊断价值优于常规超声BI-RADS（Z=6.357,P(0.001）。以2.97作为SR的诊断阈值鉴别常规超声BI-RADS 4级乳腺结节222例时,170例（170/222,76.58%）可避免活检,但漏诊21例（21/222,9.46%）。结论应变比值鉴别乳腺结节的性质临床价值优于常规超声BI-RADS,两者结合可以减少乳腺活检的需求。