目的分析急性呼吸窘迫症（ARDS）患者预后影响因素。方法 ARDS患者132例,28 d内死亡51例（死亡组）,存活81例（存活组）。收集患者诊断ARDS 24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、感染情况、器官功能衰竭数目;诊断ARDS 6 h内血气分析、血常规、血生化检测结果,血浆嗜中性粒细胞弹性蛋白酶（HNE）、肽酶抑制因子3（PI3）、肺表面活性蛋白D（SP-D）、肺表面活性蛋白A（SP-A）和克拉拉细胞蛋白16（CC16）检测结果。采用单因素分析及Logistic回归分析法分析ARDS预后影响因素。结果单因素分析结果显示,死亡组病因为感染者比例（63.9%）、合并肺外脏器功能衰竭比例（77.4%）高于存活组（54.1%、42.7%）,死亡组年龄、APACHEⅡ评分、肺泡动脉氧分压差、血浆SP-D水平高于存活组,血浆PI3水平、氧合指数低于存活组（P均(0.05）。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分（OR=6.578,P=0.008）、年龄（OR=4.386,P=0.021）、血浆SP-D（OR=3.423,P=0.027）为ARDS患者预后的独立影响因素。结论患者年龄、血浆SP-D水平、APACHEⅡ评分为ARDS患者预后影响因素。