目的研究肾移植术后HLA-Ⅱ类抗体对移植肾存活的影响。方法于2010年7月对1 002例肾移植患者行HLA抗体检测,检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性。于2014年6月进行移植肾功能分析总结。群体反应性抗体检测采用酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。由于肾移植患者术后导致肾功能下降的因素较多,故把血肌酐/尿素氮正常值115μmol/L/7.14mmol/L提至130μmol/L/9mmol/L。结果 1 002例肾移植患者中共检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性,阳性率20.66%（207/1 002）,其中HLA-Ⅱ类抗体阳性者中,122例患者移植肾功能基本正常,占58.94%（122/207）;85例患者移植肾功能下降,占41.06%（85/207）。HLA-类抗体阳性患者经过4年后,肾功能正常者从58.94%下降至44.93%,肾功能下降患者从41.06%增加到55.07%（包括肾功能丧失患者）。结论 HLA-Ⅱ类抗体是影响移植肾功能下降和肾功能丧失的重要因素之一。