摘要:
目的观察对不同程度桡骨茎突腱鞘炎采用不同方法治疗后的临床疗效。方法选择桡骨茎突腱鞘炎患者61例。根据临床体征,包括:桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度,将患者分为轻度组(n=7)、中度组(n=24)和重度组(n=30)。治疗方法:方案1局部制动+口服非甾体类药物(洛索洛芬钠60 mg,3次/d);方案2局部制动+桡骨茎突注射治疗(1%利多卡因2 ml+甲强龙10 mg)。轻度组均推荐应用方案1,中度组和重度组均推荐方案2;其中中度组中3例及重度组中4例拒绝方案2,该7例患者应用方案1治疗。疗程为1020 d。实施方案2者,根据症状缓解程度注射次数分别为13次。根据桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度在治疗后的缓解级别,将疗效分为完全缓解、症状改善、无效。对比观察不同方法治疗的临床疗效。结果第一,轻度组中7例患者实施方案1治疗,有5例完全缓解(71.4%),2例无效;中度组中3例患者实施方案1治疗,1例症状改善(33.3%),2例无效;重度组中4例患者实施方案1治疗,1例改善(25%),3例无效。第二,实施方案2治疗中,轻度组2例实施方案1治疗无效后,采用方案2治疗,均完全缓解;中度组患者共21例,19例完全缓解(90.5%),2例症状改善;重度组患者共26例,20例完全缓解(76.9%),3例症状缓解,3例无效。结论根据桡骨茎突腱鞘炎患者不同的临床症状和体征,选择相应的治疗方法,可为临床提供更有针对性、更有效地治疗手段。