目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效对比。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2015年6月1日。最终纳入腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌相关文献共10篇进行Meta分析。结果共纳入病例3 237例,其中腹腔镜手术组1 783例,开腹手术组1 454例。Meta分析结果:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间延长（MD=33.33,95%CI:29.8136.85,P(0.05）,但术后肠功能恢复时间更短（MD=-1.43,95%CI:-1.781.08,P(0.05）,术后相关并发症更少（OR=0.60,95%CI:0.500.73,P(0.05）;两组在淋巴结检出数量（MD=-0.46,95%CI:-1.110.19,P)0.05）、肿瘤距远切缘距离（MD=0.12,95%CI:-0.120.35,P)0.05）、环周切缘阳性率（OR=0.88,95%CI:0.581.33,P)0.05）以及术后5年无疾病生存期（OR=1.18,95%CI:0.831.69,P)0.05）方面无统计学差异,在术后5年总生存率（OR=1.988,95%CI:1.522.57,P(0.05）方面,腹腔镜手术优于开腹手术。结论直肠癌腹腔镜手术术后短期恢复上明显优于开腹手术,且在肿瘤学方面不次于开腹手术。