摘要:
目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗参数在支气管哮喘诊断中的应用价值。方法对48例哮喘患者(哮喘组)和21例健康体检者(对照组)采用IOS测定呼吸阻抗指标,并行常规肺通气功能测定;比较两组呼吸阻抗指标及常规肺通气功能参数;对两组肺通气功能参数进行相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IOS对支气管哮喘诊断有意义的指标。结果哮喘组IOS指标5 Hz黏性阻力(R5)、20 Hz黏性阻力(R20)、5 Hz和20 Hz黏性阻力差(R5-R20)、共振频率(Fres)、低频下电抗面积(Alx)均高于对照组(P(0.05或(0.01),而5 Hz频率时的周边弹性阻力(X5)低于对照组(P(0.01)。相关性分析结果显示,R5、R5-R20、Fres、Alx与常规肺通气功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、峰流速占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比均呈负相关(P均(0.01);X5与以上各指标均呈正相关(P均(0.01);R20与常规肺通气功能指标无相关性(P均)0.05)。ROC曲线下面积Fres)X5)R5、Alx)R5-R20)R20。呼吸阻抗指标对于支气管哮喘的诊断具有较高的准确性,其中敏感度最高的参数为e Fres,特异度最高的参数为eR5-R20。结论 IOS与常规肺通气功能各指标有很好的相关性,其测定的呼吸阻抗指标诊断支气管哮喘的准确性较高。