目的探讨特发性急性横贯性脊髓炎（IATM）的临床特征、脑脊液以及MRI特点。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月住院治疗的21例IATM患者的临床资料。21例患者均行脊髓及头颅MRI检查,根据脊髓病灶长度,将患者分为纵向延伸横贯性脊髓炎（LETM）组和非LETM组。结果 21例患者中以女性为主[15例（71.4%）],平均发病年龄（45.3±14.4）岁。急性期以及终末随访,扩展残疾状态量表（EDSS）评分中位数分别为6.5分和2分;复发2例（9.5%）;脑脊液白细胞增多7例（33.3%）。LETM组14例（66.7%）,6例（28.6%）病灶小于3个椎体节段,平均脊髓受累椎体节段为4个。LETM组急性期和终末随访EDSS评分高于非LETM组（P=0.040,P=0.030）;LETM组脑脊液白细胞计数高于非LETM组（P=0.024）。结论 IATM病好发女性,复发率低。