摘要:
目的探讨我国公开报道的肾移植术后新发恶性肿瘤的流行病学特征、临床特点及危险因素。方法通过我国知识基础设施工程数据库及万方数据知识服务平台,以"肾移植"和"肿瘤"为主题词进行检索,对其中26篇文献及我院资料进行统计分析。结果本组数据共入组1974—2014年间肾移植受者30 632例,术后新发恶性肿瘤患者671例,肿瘤发病率约为2.19%(0.60%5.17%)。前5位最常见的肿瘤部位是泌尿系统(339例)、消化系统(143例)、血液系统(51例)、呼吸系统(33例)和皮肤(30例)。前10位最常见的肿瘤类型是尿路上皮细胞癌(283例)、肝细胞癌(68例)、胃肠道肿瘤(63例)、肾细胞癌(42例)、淋巴瘤(42例)、肺癌(28例)、乳腺癌(19例)、皮肤癌(18例)、Kaposi肉瘤(12例)和宫颈癌(10例)。泌尿系统肿瘤的发病率北方为1.54%,高于南方的0.40%;而消化系统肿瘤的发病率南方为0.24%,高于北方的0.17%。结论我国肾移植受者恶性肿瘤的发病率明显低于国外水平,泌尿系统及消化系统肿瘤高发,其中以尿路上皮细胞癌最为常见,南、北方不同类型肿瘤发病率有差异。长期接受免疫抑制治疗的肾移植受者应密切随访,每年进行一次甚至两次肿瘤筛查。