摘要:
目的通过事件相关电位中的P300检测并结合神经心理测试量表评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍(MCI)及行为改变。方法前瞻性观察多导睡眠图确诊的10例中度OSAHS患者、26例重度OSAHS患者及17例正常对照,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表及P300检测。分别比较中、重度OSAHS患者组与正常对照组的认知功能及行为改变。相关分析和多元线性回归分析MoCA评分、P300相关参数及ESS评分的相关性及相关程度。结果与正常对照组比较,中、重度OSAHS患者在Cz,C3,C4点P300潜伏期明显延长(F分别为4.164,4.018,3.960;P(0.05);重度组MoCA评分明显延长(25.42±2.76 vs 27.41±1.80,F=3.954,P(0.01),MoCA亚项分析重度组记忆/延迟回忆评分(2.81±0.98 vs 4.06±0.97,Z=13.075,P(0.01)明显降低;中、重度组HAMA评分及重度组HAMD评分明显增加(F分别为3.576,3.487;P(0.05)。Fz,Cz,Pz,C3,C4点P300潜伏期分别与MoCA评分呈负相关(r分别为-0.422,-0.410,-0.374,-0.424,-0.442;P值均(0.01)。Fz点P300波幅与MoCA评分呈负相关(r=-0.346,P=0.013);ESS评分与睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间呈正相关(r分别为0.409,0.342;P值均(0.05),与平均手指脉搏血氧饱和度(MSPO2)呈负相关(r=-0.342,P=0.041),记忆/延迟回忆与最低SPO2(LSPO2)呈正相关(r=0.355,P=0.041)。Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大。结论①中、重度OSAHS患者存在MCI;②中、重度OSAHS患者存在焦虑症状,重度OSAHS患者存在抑郁症状;③P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,结合MoCA评分可为临床早期干预提供依据。