摘要:
目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的临床特征。方法对2013年2月至2014年2月期间NICU收治的新生儿肺炎及毛细支气管炎患儿,用直接免疫荧光法检测痰液呼吸道合胞病毒(RSV);对证实为RSV感染的临床资料进行回顾性总结分析。全部病儿除具有呼吸道症状外,肺部听诊可闻中小水泡音和/或胸片有斑片状阴影。结果检测证实为RSV感染者共30例,男性为多,22例(73.3%)。发病日龄为928 d,全部为晚期新生儿。出生时孕周3542周(39.33±1.45周),2例为早产儿。患儿均有咳嗽症状,19例肺部听诊有中小水泡音,出现发热或喘鸣音者各有5例(16.7%);发生呼吸衰竭3例(10.0%)。血常规及CRP检测大部分正常。痰培养细菌阳性14例(43.3%)。胸片表现为斑片状阴影20例(66.7%),其中有大片影2例(6.7%);肺纹理粗重、模糊10例。经综合治疗全部病人均痊愈或好转出院。肺部啰音消失的平均病程为11.10±2.20 d;平均住院时间8.53±2.35 d。结论新生儿RSV下呼吸道感染的临床表现不典型,以咳嗽、鼻塞、气促及肺部中小水泡音多见,喘鸣音少见。抗生素应用的益处尚需评估。