目的:观察术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果的影响。方法:选择在全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术60例,随机分为观察组与对照组各30例;观察组切皮前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组切皮前15min静脉注射生理盐水2ml;两组术后镇痛均采用舒芬太尼镇痛泵自控镇痛。于术后2h、4h、8h、12h、24h、48h观察患者视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、48h内患者静脉自控镇痛（PCA）按压次数、患者总体满意度及不良反应发生情况等。结果:（1）两组患者术后镇痛效果均确切可靠,术后2h、4h、8h、12h、24h和48h的VAS和Ramsay分值均差异不显著（P)0.05）。（2）观察组术后PCA总按压次数为（3.93±1.388）次、舒芬太尼用量（97.37±2.776）μg,显著低于对照组的（10.43±1.960）次和（106.85±2.919）μg（P(0.05）。（3）观察组术后镇痛总体满意度为90.0%,显著高于对照组的73.3%。（4）两组均无严重呼吸抑制反应发生;对照组术后出现恶心7例、呕吐4例、嗜睡2例,观察组仅出现嗜睡3例及恶心1例。结论:术前镇痛能够显著提高妇科腹腔镜术后自控镇痛效果,且不良反应发生率较低。