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幽门螺杆菌那些事儿

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单位: [1]北京友谊医院
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摘要:
被查出幽门螺杆菌阳性后是否需要重新抽血检测? 答:不需要再抽血检测.吹气检查幽门螺杆菌(Hp),也就是我们临床所说的13C-和14C-尿素呼气试验,是一种不用经过胃镜,安全、简单、无痛苦、快速的检查幽门螺杆菌的方法.它的原理是胃内幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素成NH3和CO2,CO2吸收入血后随呼气排出,那么口服一定量的13C-和14C-标记的尿素后,通过特定的仪器测定呼气中13CO2或14CO2的量,则可判断有无幽门螺杆菌的感染.呼气试验是目前诊断幽门螺杆菌感染准确性最高的方法之一,其诊断幽门螺杆菌感染的敏感性和特异性分别是95%和93%.而抽血检查是检测血清中幽门螺杆菌的抗体,由于幽门螺杆菌感染数周后人体才会产生特异性抗体,并且Hp根除后体内抗体仍可维持6个月以上,所以血清中Hp抗体阳性不能判断患者现在有无感染,阴性也不能排除初期感染,故抽血检测Hp抗体的方法其实是不主张用于临床诊断的.换而言之,呼气试验可以用于判断幽门螺杆菌感染和治疗后的复查,而抽血做血清抗体检测主要适用于流行病学调查,或提示曾经感染,不用于治疗后复查.当抽血检查Hp抗体阳性时,尚需其他的方法如呼气试验等检查进一步确定是否有现症感染.

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第一作者:
第一作者单位: [1]北京友谊医院
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