目的探讨不同剂量右美托咪啶（dexmedetomidine,Dex）复合舒芬太尼用于清醒气管插管的最适剂量。方法择期全麻手术患者60例,随机分为3组,每组20例。患者入室后静脉给予阿托品0.3mg,监护吸氧,静息5min后静脉推注舒芬太尼5μg,同时静脉泵注Dex10min（A组:0.5μg/kg,B组:0.75μg/kg,C组:1.0μg/kg）;Dex输注6min后行气道表面麻醉;Dex输注完成5min后,经口气管插管。记录给药及插管过程中的血流动力学和呼吸指标的变化情况,同时记录Ramsay镇静评分、诱导期间不良反应,评估气管插管条件。术后24h对患者进行随访。结果 B组插管前镇静评分为（4.3±0.7）分,高于A组的（3.3±0.4）分（P(0.05）;C组为（4.6±0.7）分,显著高于B组（P(0.05）。A组插管后心率由（63.7±6.7）次/min升高到（72.4±7.1）次/min（P(0.05）;B组由（64.9±6.3）次/min升高到（65.8±6.0）次/min;C组由（60.9±7.8）次/min升高到（61.6±7.2）次/min,但差异无统计学意义（P)0.05）。B、C组插管后血压较插管前无明显改变（P)0.05）。A、B组心血管不良反应发生率均为5%,C组为30%（P(0.05）。B组患者对插管的总体满意度为（1.7±0.6）分、C组为（1.6±0.6）分,优于A组的（2.2±0.7）分（P(0.05）。结论 Dex复合舒芬太尼可以有效用于清醒气管插管。Dex0.75μg/kg复合舒芬太尼5μg,可以显著抑制气管插管应激反应,是较为合理的临床用药剂量。