目的观察腰丛神经阻滞镇痛对全髋关节置换术后康复质量的影响,寻求合适的镇痛方法。方法选择拟行单侧全髋关节置换术的患者60例,随机分成腰丛神经阻滞病人自控镇痛组（PCNA组,n=30）和静脉病人自控镇痛组（PCIA组,n=30）。PCNA组在术前实施腰大肌肌间沟穿刺并留置导管,PCIA组在术后连接静脉镇痛泵。PCNA组应用单纯PCA模式,0.15%的罗哌卡因10 ml/PCA,设定间隔时间30 min,每小时限量20 ml。PCIA组应用单纯自控镇痛（PCA）模式,（吗啡1 mg+氯胺酮1 mg）/（ml.PCA）,设定间隔时间5 min,每小时限量12 ml。观察康复治疗过程中的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、副作用（恶心、呕吐）的发生率以及康复治疗质量评分。结果 PCNA组在镇痛效果上强于PCIA组（P(0.05）,镇静效果恰当。同时,避免了阿片类药物的副作用。康复质量评分PCNA组优于PCIA组（P(0.05）。结论应用腰丛神经阻滞镇痛效果确切,副作用少,保证康复训练质量,是一种理想的用于全髋关节置换术早期康复训练的镇痛方法。