摘要:
(正)患者女,63岁,因反复全身淋巴结肿大14年,双下肢麻木伴体重明显减轻2个月于2012年10月入院。患者自1998年起即发现左颈部有一约2 cm×3 cm的无痛光滑肿物,未予诊治,其后该肿物逐渐长大、并可扪及颈部及全身其他部位多发无痛肿物,最大肿块达7 cm×6 cm(图1,2)。曾于2006年、2009年在我院行颈部肿物切除活检,病理(图3)示:血管淋巴滤泡增生(混合型),诊断Castleman病,但患者拒绝接受进一步治疗。2个月前患者无诱因出现消瘦并伴有进行性加重的双下肢麻木,入院时需拄拐助行,起病以来患者无发热、盗汗,体重减轻8 kg。查体: