摘要:
(正)1临床资料1.1一般资料患者,男,19岁,来自青海农村地区。10月前无明显诱因出现间断发热,体温3839℃。发热时出汗明显且无明显规律。体温高于39℃时伴寒战无咳嗽咳痰,伴恶心呕吐乏力,于当地医院就诊发现"血常规三系下降",生化检查乳酸脱氢酶升高,肝功能异常,凝血功能异常(纤维蛋白原降低,D-二聚体/纤维蛋白降解产物(FDP)升高)。骨髓细胞学检查提示粒系统轻度左移,片尾可见吞噬血小板及红细胞的嗜血细胞。同时B超显示脾脏肿大。当地医院诊断嗜血细胞综合征,给予甲强龙治疗5天后好转,出院后患者左侧大腿曾出现少量皮疹,突出皮面,不伴痒感,10余天后自愈。20d后再次发热。该患者于2011年8月以"间断发热乏力10月余,确诊