摘要:
胆管狭窄是肝移植术后最常见的并发症.据报道,10~30%肝移植患者术后会出现不同程度的胆管狭窄[1].2011年1月兰州大学第一医院ERCP诊疗中心对1例肝移植术后胆管良性狭窄患者植入胆道覆膜金属可回收支架(wallflex美国波士顿科学公司),效果良好,现报告如下
1 病例资料
患者于2005年2月2日因“乙肝后肝硬化失代偿期终末期肝病”在全麻下行同种异体原位肝移植术,术程顺利,术后恢复良好出院,出院后一直服用免疫抑制剂及抗病毒药物.於2007年元月(术后21个月)后发现皮肤、巩膜黄染,B超、MRI检查示胆总管及门静脉狭窄,行经皮肝穿刺(PTCD)引流数日后黄疸逐渐消退.术后经常反复出现黄疸、发热等胆管炎症状,经治疗讨论后决定於2010年9月19行“逆行胰胆管造影术(ERCP)+胆道扩张术+置入塑料支架一根(胆道内引流8.5F-10.0,Flex)治疗,手术顺利,术后恢复良好.并于2011年1月19日再次行ERCP术,拔除塑料支架,植入胆道覆膜金属可回收支架(8.0F-1 0.0cm wallflex),手术顺利,术后恢复良好.