摘要：
目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性功能障碍的危险因素.方法 采用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评估121例男性22～50岁OSAHS患者性功能,分为性功能正常组(65例)和性功能障碍组(56例).比较两组患者临床资料和多导睡眠图监测结果.部分性功能障碍患者进行持续气道正压(CPAP)治疗后再次以IIEF-5评价性功能.结果 性功能障碍组患者体质量指数(BMI)显著高于性功能正常组[(31.5±3.9) kg/m2与(30.1±3.5) kg/m2,t=6.897,P＜0.01],有糖尿病病史者显著多于性功能正常组(18例与10例,x2=4.750,P＜0.05),晨间血压升高者显著多于性功能正常组(38例与27例,x2 =8.381,P＜0.01)；性功能障碍组患者多导睡眠图监测显示,呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(Tmax)、最低脉搏血氧饱和度(LSp02)、脉搏血氧饱和度低于90％时间占总睡眠(TST)时间比(T90％)、浅睡眠(S1+S2)占ST比、深睡眠(S3+S4)占TST比、快动眼睡眠(REM)占TST比等指标与性功能正常组之间差异有统计学意义(t值分别为5.290、2.253、3.770、7.536、6.599、3.935和5.536,P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病史、多导睡眠图监测中S1 +S2占TST比、RDI和LSp02对男性OSAHS患者出现性功能障碍有统计学意义,其OR值(95％可信区间)分别为2.10(1.17 ～5.01)、3.52(1.33 ～ 5.97)、1.45(1.08 ～2.95)和0.86(0.67～0.93),P均＜0.05.20例性功能障碍患者持续气道正压治疗2个月后14例经IIEF-5评分(＞21分)正常.结论 具有糖尿病病史,睡眠结构紊乱S1 +S2占TST比增多、RDI较高和LSpO2较低是男性OSAHS患者发生性功能障碍的独立危险因素.持续气道正压治疗可以显著改善男性OSAHS患者性功能.
