目的 通过回顾性分析,探讨肺鳞状细胞癌的综合治疗策略和预后及其影响因素.方法 分析2004年1月至2007年1月接受完全性切除手术的450例肺鳞状细胞癌患者临床资料,其中男性363例,女性87例；年龄31～82岁,平均年龄60.5岁,中位年龄62岁.探讨肺鳞状细胞癌综合治疗策略,通过随访分析预后及影响预后的临床因素.结果 术后5年生存率为52.4％.Cox回归多因素分析显示:术前影像纵隔淋巴结状态(x2=18.969,P=0.000)、N分期(x2=44.069,P=0.000)、TNM分期(x2=63.025,P=0.000)是肺鳞状细胞癌独立的预后影响因素.术后辅助化疗是Ⅱ～ⅢA期患者的预后因素(5年生存率48.9％比37.7％,x2=3.946,P=0.047).关于ⅢA期患者术后综合治疗,放化疗组生存最佳,其次是单独化疗组和未治疗组,单独放疗组预后最差,5年生存率分别为48.8％、35.9％、28.5％、11.1％,差异有统计学意义(x2=8.397,P=0.038).结论 通过提升手术标准,达到甚至超过完全性手术切除的淋巴结清扫可使肺鳞状细胞癌5年生存率明显提高.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益,ⅢA期患者应予以手术联合放化疗的综合治疗模式.术前影像提示纵隔淋巴结多组肿大融合怀疑转移者,手术应该慎行.