目的探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血浆肺表面活性蛋白-D（SP-D）水平动态变化的临床意义及其与临床特征的相关性。方法前瞻性研究脓毒症患者不同病程阶段血浆样本,于2012年1月至2012年10月入住重症医学科的40例患者纳入研究。根据收集血浆时患者是否符合ARDS诊断分为系统性炎症反应综合征（SIRS）组（即对照组）与ARDS组。ARDS组根据柏林ARDS诊断标准分为轻度、中度、重度3个亚组,ARDS重度患者临终前再次采集血浆样本,纳入ARDS临终组,运用酶联免疫吸附法测定各组血浆样本的SP-D水平,再结合患者的临床特征进行相关分析。结果 ARDS轻度组的SP-D的血浆水平高于SIRS组（0.723±0.153 ng/ml比0.510±0.187 ng/ml,P(0.05）;随着ARDS病情加重,血浆SP-D水平呈进行性升高（ARDS轻度组比中度组0.723±0.153 ng/ml比1.043±0.198 ng/ml,P(0.05;中度组比重度组:1.043±0.198 ng/ml比1.343±0.186 ng/ml,P(0.05）。临终组较ARDS重度组,SP-D水平无显著差异（1.343±0.186 ng/ml比1.398±0.216 ng/ml,P)0.05）。血浆SP-D水平PaO2/FiO2呈负相关（r值为-0.436,P(0.05）,与AaDO2、SOFA评分和APACHE II评分呈正相关（r值分别为0.314、0.321和0.453,P(0.05）。结论检测脓毒症患者血浆SP-D水平有助于脓毒症所致ARDS的早期诊断。