摘要:
目的观察采用普通IFN联合利巴韦林(RBV)标准疗法治疗由同一名献血员所致慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法普通IFN治疗组纳入65例由同一名献血员所致慢性丙型肝炎患者,隔天给予普通IFN-α2b 300万500万U,同时联合6001000 mg/d RBV治疗;聚乙二醇干扰素(PEGIFN)对照组纳入同期贵州省黔南州人民医院感染科就诊的CHC患者32例,给予PEG-IFN-α2a 180μg,每周1次,联合6001000 mg/d RBV治疗;疗程均为48周,随访96周。以持续病毒学应答(SVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、停药后生物化学应答率为考核指标,同时观察药物不良反应。数据分析采用χ2检验。结果普通IFN治疗组SVR率为83.1%(54/65),EVR率为93.8%(61/65),ETVR率为86.2%(56/65),停药后生物化学应答率为100.0%。PEG-IFN对照组SVR率为87.5%(28/32),EVR率为96.9%(31/32),ETVR率为90.6%(29/32),停药后生物化学应答率为100.0%。两组患者SVR率比较差异无统计学意义(χ2=0.072,P=0.086)。但将两组患者按病毒载量分成HCV RNA(1.0×106拷贝/mL和≥1·0×106拷贝/mL亚组,普通IFN治疗组的SVR率分别为88.9%和54.5%(χ2=7.67,P=0·008)PEG-IFN对照组的SVR率分别为96.0%和57.1%(χ2=4.41,P=0.038),低病毒载量组SVR率高于高病毒载量组。PEG-IFN对照组WBC和PLT减少的发生率高于普通IFN治疗组(χχ==9.805,P=0.003;χ2=6.643,P=0.009)。结论普通IFN-α2b联合RBV治疗CHC患者的疗效与PEG-IFN-α2a相似,但不良反应发生率低。