目的 评价牙科手术显微镜和超声器械联合使用处理困难根管的临床效果.方法 选择因钙化、根管内充填物、根管内断针、遗漏根管以及根管穿孔等造成的困难根管221个为研究对象,在牙科手术显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗,统计成功率.结果 应用牙科手术显微镜联合超声技术进行治疗的221个困难根管,总体成功率为77.4％( 171/221).其中,根管钙化82个,成功59个,成功率72.0％；根管内充填物76个,成功63个,成功率82.9％；根管内折断器械27个,成功20个,成功率74.1％；遗漏根管及C型根管24个,成功19个,成功率79.2％；根管侧穿12例,成功10个,成功率83.3％.统计学分析表明,各类型困难根管治疗成功率差异无统计学意义(x2 =3.16,P＞0.05)；其中各组之间成功率分别比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 牙科手术显微镜和超声器械联合使用的疗效较理想,为临床处理困难根管提供了有效的方法.