胆道疾病的内镜诊断Endoscopic diagnosis of biliary tract disease.[英国]/Kalaitzakis E…//Curr Opin Gastroenterol.2012 Feb 17.[Epub ahead of print]目的 由于在人口、可视化和样品处理方面存在困难,所以对胆道疾病的内镜诊断还存在挑战.有关内镜技术、辅助诊断方法以及对自身免疫性胰腺炎和IgC4 -相关的胆道炎的最新进展导致了内镜诊断胰胆管疾病的改进.最新发现单独操作的胆管窥镜检查克服了胆管窥镜检查的诸多局限,增强了待定胰胆管疾病的诊断准确性.目前,基于探针的共聚焦激光内显微镜与通过内镜逆行的胆管胰腺图谱和标准组织采集实现的恶性胆管狭窄的诊断比较,显示出了更高的准确性,并且具有发展成为胆管窥镜检查的有用辅助方法的潜力.在没有降低患待定的胆管狭窄患者的特异性的情况下,荧光原位杂交增加了常规刷检的敏感性.但对自身免疫性胰腺炎/IgG4-相关的胆道炎的诊断还存在挑战.最近发表的有关自身免疫性胰腺炎的国际共同标准对内镜逆行胰腺图谱和内镜壶腹状活检的可能诊断性应用给出了结论性数据.总结先进的技术以及辅助性诊断方法改善了常规内镜技术的诊断准确性.对内镜方法的进一步细化将逐步改进针对胆道疾病的诊断方法.