目的建立原发性胆汁性肝硬化（PBC）发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值。方法回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型（Child-Pugh、MELD、Mayo模型）积分,研究终点为发生腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等失代偿。应用SPSS16.0统计软件,采用多因素(Cox回归、Kaplan-Meier（K-M）等方法建立发生失代偿的预测模型,采用接受者工作特征（ROC）曲线下面积比较所建模型与以往其他模型对PBC发生失代偿的预测价值。结果随访中位数时间31.2个月（3.37～122.43个月）期间,有21例（18.58%）患者达研究终点。所建立的PBC发生失代偿的预测模型（即D-PBC模型）指标包括AST/ALT比值、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）和血小板（PLT）,PI=0.862×AST/ALT+0.003×ALP（U/L）-0.293×CHE（kU/L）-0.011×PLT（×109/L）。与其他模型相比,该预测模型的ROC曲线下面积较大,采用PI)-1.41预测PBC发生失代偿的敏感性高达0.91。结论 D-PBC模型能准确预测代偿期PBC患者临床失代偿的发生。