目的探讨冠状动脉闭塞后不同时期心肌内小动脉和微动脉的重构情况。方法 56头中国小型猪,采用置入铜丝支架的方法制作冠状动脉慢性完全闭塞模型。分别在术后1周（A组,5头）、2周（B组,6头）、4周（C组,9头）、3个月（D组,9头）、6个月（E组,10头）复查超声心动图和冠状动脉造影（CAG）后处死。取梗死区域的冬眠心肌和坏死区域组织分别做HE、Masson染色。采用图像分析系统测量计算管腔面积/血管总面积（LA/EELA）,管壁面积/管腔面积（WA/LA）;计算梗死区域内小动脉和微动脉的管壁胶原面积。采用透射电镜检查观察小动脉和微动脉管壁成分和血管平滑肌细胞的结构改变。结果与对照组比较,在冬眠心肌和坏死区域内B组、C组、D组和E组的小动脉和微动脉均出现了明显的血管重构,表现为WA/LA增加（P(0.05,F=18.07,F=22.35）,LA/EELA减小（P(0.05,F=8.84,F=10.12）。Masson染色显示,E组、D组、C组（P(0.05,F=32.03,F=38.21）的小动脉和微动脉管壁的胶原面积明显高于对照组及A、B组。透射电镜发现B、C、D和E组小动脉和微动脉管壁中合成表型的血管平滑肌细胞明显增多。结论冠状动脉闭塞一段时间后冬眠心肌和坏死区域内的小动脉和微动脉可发生血管重构,主要改变为内膜增生导致的管壁增厚和管腔狭窄,而且,随冠状动脉闭塞时间延长,血管壁逐渐发生纤维化。小动脉和微动脉的重构可能会减少冬眠心肌的血液供应,使冬眠心肌数量减少;在血运重建后可能会减少冬眠心肌的前向供血,影响冬眠心肌和心功能的恢复。