目的:探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响。方法:120例中老年手术患者随机分为硬膜外麻组和全麻组各60例,分别采用硬膜外阻滞麻醉和全凭静脉麻醉,术前、术后采用MMSE评分对患者认知功能进行评价。结果:两组患者无一中止研究,两组手术血压、出血量、麻醉时间、手术时间之间差异无统计学意义（P)0.05）。两组术前1天MMSE评分差异无统计学意义（P)0.05）,硬膜外麻组术后3h、6h、24hMMSE评分均显著低于基线得分,差异有统计学意义（P(0.05）,术后72hMMSE评分基本恢复,全麻组术后各时段MMSE均显著低于基线得分（P(0.05）,术后3h、6h、24h、72h硬膜外麻醉组得分均显著高于全麻组（P(0.05）。术后3h、6h、24h和72h硬膜外麻组POCD发生率均显著低于全麻组（P(0.05）。结论:中老年手术患者采用硬膜外麻醉效果良好,对认知功能的影响小,可减少POCD的发生。