目的:采用64排螺旋CT门静脉成像探讨肝硬化（LC）门脉高压症（PH）门静脉血栓（PVT）形成对临床病程进展的影响。方法:对183例LC患者行CT检查,其中并发PVT者109例,无血栓者74例,应用MIP、MPR、CPR方法多角度多层面显示门静脉系统血管结构和侧支循环,测量血栓范围和狭窄程度。分别比较PVT组和对照组之间、不同Child-Pugh（CP）分级亚组间的肝功能、凝血功能、门脉系统血管宽度、侧支循环、脾脏大小的差异,分析PVT组各影像特征之间及其与肝功能的相关性。结果:PVT组与对照组间的血清总胆红素、门静脉和脾静脉宽度、脾面积、脾/胃-肾分流的差异均有统计学意义（t=-2.830、P=0.005;t=3.576、P(0.001;t=0.780、P=0.043;t=3.491、P=0.001;χ2=5.350、P=0.021）,PVT组平均值均较高,且在CP的B和/或C级下差异有统计学意义（P(0.05）,A级中差异无统计学意义（P)0.05）;前腹壁静脉曲张在各分级中差异均有统计学意义（χ2=4.485,P=0.034）。PVT组肠系膜上静脉血栓与肠壁水肿有一定的相关性（r=0.227,P=0.018）;脾静脉与胃左静脉宽度有一定的相关性（r=0.371,P(0.001）。结论:门静脉血栓形成与门脉高压症病情密切相关,可能为促进肝硬化临床病程发展的重要因素。