目的:观察不同比重盐酸罗哌卡因在老年髋关节置换术中的麻醉效果。方法:选择需行髋关节置换术90例,随机分为轻比重组（C1组）、中比重组（C2组）和重比重组（C3组）各30例。采用腰-硬联合麻醉,穿刺点选择L2～3,给予不同比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔等速注入3ml,观察比较3组给药前（T0）及麻醉后1min（T1）、5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、60min（T5）的平均血压（MAP）、心率（HR）、麻黄碱用量、镇痛起效时间、感觉阻滞平面、维持时间及运动阻滞恢复时间等。结果:C1、C3组T1～T3MAP值显著低于C2组（P(0.05）;3组不同时间节点HR水平变化差异不显著（P)0.05）;C3组运动恢复时间非常显著长于C1、C2组（P(0.01）;C2组麻黄碱用量非常显著少于C1、C3组（P(0.01）;镇痛起效时间、阻滞平面和维持时间3组比较,差异不显著（P)0.05）。结论:中比重盐酸罗哌卡因对患者血流动力学影响相对较小,手术麻醉安全性较高。