目的 通过分析老年人肾小球滤过率( GFR)和血清促红细胞生成素(EPO)水平对老年贫血患病率的影响,探讨老年贫血发生的相关因素及其与老年人肾功能水平的关系.方法 选取200例年龄≥60岁的老年患者作为观察对象,既往无慢性疾病的健康体检者30人作为正常对照组.采用Cockcroft-Gault方程计算eGFR;根据eGFR分为A组[eGFR＞ 50ml/( min·1.73m2),62例]、B组[30ml/( min· 1.73m2)≤eGFR≤50ml/( min·1.73m2),114例]和C组[eGFR＜ 30ml/( min· 1.73m2),24例]；66例老年贫血患者再根据GFR估算值(eGFR)分为AA组、AB组和AC组(分组标准同上).测定血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、EPO水平.结果 伴随着肾功能水平的降低,老年人贫血患病率呈升高趋势,并且A,B,C3组之间比较均有显著性差异(P＜0.05)；正常对照组Log EPO与Hb呈负相关(r2=0.219,P=0.009)；A组Log EPO与Hb成负相关(r2=0.065,P=0.045),B组Log EPO与Hb之间无相关关系,C组Log EPO与Hb为正相关(r2=0.294,P=0.006)；老年贫血患者随着肾功能水平的降低,EPO呈现下降趋势,AA组和AC组比较有显著性差异(P=0.042).结论 老年人肾功能水平中度减退时贫血患病率即显著增加；随着年龄的增长,老年人EPO的分泌代偿性增加,但随着eGFR的不断下降,这种代偿机制逐渐减弱；当肾功能水平严重降低时,EPO分泌的减少是老年贫血发生的主要原因.