目的 探讨诊断细菌性阴道病(BV)的最佳菌种组合.方法 采用回顾性研究方法,根据Amsel标准和Nugent评分,筛选2010年10月至2011年5月在北京友谊医院妇产科门诊和健康体检中心就诊的人群,BV患者230例、健康育龄期妇女360名,提取细菌基因组DNA,应用特异性PCR方法扩增标本中的阴道加德纳菌、阴道阿托波菌等5种BV相关细菌,比较两组间检出率,同时进行优化组合,结合ROC曲线和Kappa一致性检验,选出诊断BV的最佳组合.结果 特异性PCR显示BV患者阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、纤毛菌属、巨球菌属和羞怯动弯杆菌的检出率分别为91.3％、83.5％、39.1％、42.6％和36.5％,显著高于健康人群检出率,分别为37.2％、14.4％、11.7％、8.9％、5.6％,x2值分别为168.848、275.776、60.949、92.886和92.68,P均＜0.05.ROC曲线显示A.vag、G.Vag+A.vag、G.Vag+A.vag+ Lepto、G.Vag+A.vag+ Mega和G.Vag+Avag+M.mul等5种组合的曲线下面积分别为0.845、0.862、0.865、0.869和0.867,诊断BV的敏感度和特异度均达到80％以上,是较有价值的BV诊断方法.组间一致性检验的Kappa值均大于0.75,提示5种组合具有较好的一致性.从操作简单、易于标准化、成本低廉角度考虑,单一检测阴道阿托波菌可以较敏感且特异的诊断BV.结论 阴道阿托波菌可以作为诊断BV的标志菌,其单独阳性时,诊断BV的敏感度和特异度均达到80％以上.