摘要:
目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患者的病因和针对性治疗的疗效.方法 258例慢性咳嗽患者分为青年组145例和中老年组113例,采用中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南》对其病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断,针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效.结果 青年组和中老年组患者中,最终病因明确者分别是136例(93.8%)和105例(92.9%).青年组病因诊断前三位为咳嗽变异型哮喘(CVA) 48例(29.09%)、上气道咳嗽综合征(UACS)39例(23.64%)和变应性咳嗽(AC)30例(18.18%),三者占慢性咳嗽病因的70.91%,其次是胃食管反流性咳嗽(GERC)、感冒后咳嗽等;中老年组病因诊断前三位为CVA43例(32.57%),GERC31例(23.48%)、UACS25例(18.94%)、三者占慢性咳嗽病因的75.0%,其次是血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽、AC等.青年组和巾老年组经特异性治疗后咳嗽明显减轻或消失分别为134例和104例,有效率分别为92.41%和92.03%,其余均为部分缓解,两组疗效比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同年龄慢性咳嗽的常见病因不同,规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高慢性咳嗽诊治水平有重要意义.