目的总结煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis,CWP）合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化（progressive massive fibrosis,PMF）的CT影像学表现特点,探讨分叶征和伪足征在CWP合并肿块病变CT诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析两种病变CT影像学的表现特点。23例CWP合并周围型肺癌的患者（23个周围型肺癌病灶）,均由病理证实,诊断明确;16例PMF患者（28个PMF病灶）,均由CWP诊断机构确定诊断。对出现分叶征及伪足征的两种病变分别计数,采用卡方检验进行统计学分析,P(0.05具有统计学意义。结果 74%（17/23）的CWP合并周围型肺癌肿块出现分叶征;29%（8/28）的PMF病灶出现分叶征。82%（23/28）的PMF肿块出现与之边缘相连的索条影;71%（20/28）边缘局限外凸;54%（15/28）可见典型伪足征;肺癌病灶中有4个出现索条影（17%）,但未见典型伪足征。分叶征、伪足征对于鉴别尘肺合并周围型肺癌与尘性PMF均有统计学差异（P(0.05）。结论分叶征是CWP合并周围型肺癌的典型征象,伪足征是PMF的典型征象。分叶征和伪足征对CWP合并周围型肺癌和尘肺进行性大块纤维化的诊断和鉴别诊断有重要价值。