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文章类型：
单位：
[1]河南科技大学第一附属医院磁共振室,471003
[2]首都医科大学附属北京友谊医院放射科,100050
医技科室
影像中心
放射科
首都医科大学附属北京友谊医院
[3]北京煤炭工业职业医学研究所病理科
[4]北京地坛医院放射科
[5]首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050
医技科室
病理科
病理科
首都医科大学附属北京友谊医院
出处：
ISSN：
关键词：
结核
肺
粟粒性
体层摄影术
X线计算机
诊断
摘要：
目的 探讨急性粟粒性肺结核(AMPT)的CT表现特征及病理基础.方法 回顾性分析25例AMPT的CT表现,并对人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性组各种CT征象的发生率行双侧确切概率法χ2检验.HIV阴性组2例尸检全肺标本行冠状面HRCT扫描,并切割成10 mm厚度肺标本薄片,选取结节丰富区制作冠状面大切片(80～150 μm)和5 μm组织切片,将CT与病理所见进行对照观察;对其中1例HRCT和病理显示微结节在肺小叶的分布行x2检验.结果 25例AMPT患者中HIV 阳性11例,阴性14例.HRCT扫描发现所有AMPT患者两肺均随机分布着弥漫微结节,磨玻璃密度(GGO,17例)是主要的伴发征象.结节融合、肺实变仅出现在HIV阳性患者中(分别为5和6例),阴性患者无一例.分析2例尸检病例,结节以小叶中心与小叶周边之间肺组织分布最多(分别为792和560个),病理证实位于肺泡间隔;其中1例HRCT显示结节在肺小叶内的分布(1060个微结节)与病理所见(864个结节)差异无统计学意义(x2=2.814,P＞0.05).AMPT合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)于HRCT上表现为弥漫GGO,病理基础为肺水肿、炎症及肺泡透明膜.结论 AMPT的CT表现有一定特征,呈血行分布结节;肺内出现弥漫GGO需警惕合并ARDS.
第一作者：
第一作者单位：
[1]河南科技大学第一附属医院磁共振室,471003
推荐引用方式(GB/T 7714)：
杨静,马大庆,张岩松,等.急性粟粒性肺结核的CT及病理对照研究[J].中华放射学杂志.2011,45(6):520-523.
