目的 探讨不同血糖控制水平对2型糖尿病合并脓毒症患者预后的影响以及2型糖尿病对脓毒症并发高血糖患者预后的影响.方法 40例2型糖尿病合并脓毒症患者随机分为常规控制血糖组及严格控制血糖组.另选40例脓毒症并发应激性高血糖患者随机分为常规控制血糖组及严格控制血糖组作为对照.观察28d病死率、住院90d病死率、ICU住院天数、呼吸机治疗时间、抗生素使用时间、继发肝、肾功能异常情况,C-反应蛋白,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,和B型尿钠肽.结果 4组患者各观察指标的基线值比较差异无统计学意义(均P)0.05).CBP治疗后,糖尿病组常规治疗患者与糖尿病组强化治疗患者以及非糖尿病组常规治疗患者比较,上述指标间均无显著性差异(均P)0.05).非糖尿病组强化治疗患者的呼吸机治疗时间、抗生素使用时间显著短于常规治疗患者(均P(0.05),亦显著短于糖尿病组强化治疗患者(均P(0.05).结论 严格控制血糖不改变2型糖尿病合并脓毒症患者的预后.严格控制血糖可以减低非糖尿病脓毒症并发应激性高血糖患者的呼吸机治疗时间和抗生素治疗时间,但不改善患者的预后.