摘要：
目的 了解成年人肾小球基底膜(GBM)厚度及拟建议薄基底膜肾病(TBMN)的GBM弥漫变薄的标准.方法 选取肾癌根治性切除患者29例,分析性别、年龄、尿常规、Scr以及既往史、家族史等临床资料.选取远离病灶的肾皮质组织,进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查,并进行GBM厚度测量和Ⅳ型胶原α3、α5链免疫荧光检查.结果 29例中,男15例、女14例,年龄(55.9±14.9)岁(20～80岁),所有病例均无肾脏病家族史.肾组织GBM厚度为(363.6±46.8)nm.GBM厚度与性别相关,男性为(384.0±41.7)nm,女性为(335.0±39.2)nm,差异有统计学意义(P=0.008).建议以均数减去两倍标准差作为GBM变薄的标准,即GBM厚度＜270 nm.结论 成年人肾组织的GBM厚度为(363.6±46.8)nm.GBM厚度和性别相关,男性GBM厚度大于女性,差异有统计学意义.TBMN的GBM弥漫变薄的诊断标准建议为GBM厚度＜270 nm,也建议今后制定TBMN标准中应考虑男女的差异.
