目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动心肺反应对运动能力的影响。方法:34名稳定期COPD患者（Ⅰ期8例、Ⅱ期15例、Ⅲ期10例和Ⅳ期1例）和24名健康志愿者进行递增功率至症状自限的踏车运动,同步实时测定摄氧量（VO2）和二氧化碳排出量（VCO2）,在运动前和运动高峰时抽取桡动脉血,测定及计算PO2、PCO2和肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）,测试最大摄氧量（VO2max）、呼吸储备（RR）、呼吸困难（Borg）评分、氧脉搏和心率储备等心肺功能指标。结果:COPD组VO2max（15.81±3.65ml/min/kg）与对照组（18.96±6.10ml/min/kg）比较明显降低（P=0.042）;COPD组运动高峰时RR（14.45±18.30L/min）明显低于对照组（37.05±23.56L/min）（P=0.004）;COPD组rBorg评分（4.27±2.01）明显高于对照组（1.75±1.50）（P=0.034）。两组氧脉搏和心率储备无显著性差异。COPD组运动状态下P（A-a）O（226.37±15.40vs10.26±22.65mmHg）和PCO（242.33±3.65vs40.29±4.46mmHg）较静态时明显升高。结论:COPD患者运动时肺反应异常是导致其运动能力下降的主要原因。