背景: 抗生素相关性腹泻（AAD）是临床应用抗生素的常见并发症。目前益生菌制剂用于AAD的治疗已得到广泛认可,但其是否可用于预防AAD仍存在争议。目的: 研究成年和老年住院患者的AAD发生率,以及益生菌制剂对老年患者AAD的预防作用。方法: 根据入选标准连续纳入同期接受抗生素治疗的成年和老年住院患者,后者随机分为两组,分别予地衣芽孢杆菌1.5×109 cfu/d干预至停用抗生素后1周或不予干预。分析各组抗生素使用情况和AAD发生率。结果: 成年组与老年未干预组间、老年干预组与未干预组间抗生素使用情况均无明显差异。成年组AAD发生率明显低于老年未干预组（10.6%对27.4%,P=0.001）,老年干预组亦明显低于老年未干预组（13.6%对27.4%,P=0.01）,差异均有统计学意义。结论: 老年患者为AAD高发人群,益生菌制剂与抗生素同时应用可有效减低老年住院患者的AAD发生率,可作为AAD预防措施应用于临床。