目的 分析尿毒症患者肾移植前存在的致敏因素. 方法 自2002年4月至2008年12月,共对2429例准备进行肾移植的尿毒症患者进行了群体反应性抗体(PRA)的检测.在检测PRA之前,根据患者的临床资料不同,分为5组.(1)无既往病史组(1097例):患者既往无输血、妊娠和移植史;(2)单纯输血组(361例):患者曾输血200ml以上;(3)单纯妊娠组(481例):患者曾有妊娠史;(4)输血+妊娠组(294例):患者既有输血史又有妊娠史;(5)再次移植组(196例):患者曾进行过肾移植,但移植肾功能丧失,准备再次进行肾移植. 结果 无既往病史组的男性患者PRA均阴性,仅3例女性患者呈现抗HLAⅡ类抗体弱阳性;单纯输血组共有55例患者PRA阳性,阳性率为15.24%(55/361);单纯妊娠组共有39例患者PRA阳性,阳性率为8.11%(39/481);输血+妊娠组共有90例患者PRA阳性,阳性率为30.61%(90/294);再次移植组共有139例患者PRA阳性,阳性率为70.92%(139/196),且PRA强度＞60%以上的患者有72例. 结论 单纯输血和单纯妊娠可产生PRA,但产生的几率均较低;既输血又妊娠产生PRA的几率大于单纯输血和单纯妊娠的患者;器官移植物刺激产生的抗HLA抗体,无论是在强度上还是在类型上均远远超过了其他抗原的刺激.