目的观察阿德福韦酯（adefovir dipivoxil,ADV）治疗替比夫定（telbivudine,LDT）耐药的慢性乙型肝炎患者病毒学、血清学、生物化学应答及耐药发生情况。方法13名（10人HBeAg阳性,3人HBeAg阴性）替比夫定治疗耐药的患者,换用ADV10 mg/d治疗。治疗期间每12周随访1次,检测血清HBV DNA、HBV标志物、生化指标。HBV DNA检测下限为(300 copies/mL。结果治疗前HBV DNA为3.9×109copies/mL（9.0×104copies/mL2.0×109copies/mL）,治疗12、24、48周时HBV DNA分别下降3.77、4.28、5.31 lg copies/mL,且随着治疗时间延长,病毒载量继续下降。血清丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）水平随HBV DNA下降逐渐复常。4896周治疗期间没有发生血清学转换和耐药。结论换用ADV单药治疗LDT耐药患者,可快速有效降低血清病毒载量,4896周期间未发现阿德福韦酯耐药。