目的 了解我国急件胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的误诊现状,提高对AP的诊断意识.方法 通过中国期刊伞文数据库(CNKI网络版)检索1988年～2007年问发表与AP误诊有关的病例研究报告144篇,对被误诊的1098例AP患者的误诊疾病、临床表现、危险因素、辅助检查、确诊方法等进行回顾性研究.结果 (1)AP患者被误诊疾病多种多样,前5位依次是胆石症合并胆系感染(182例)、急性胃肠炎(158例)、急性阑尾炎(102例)、消化性溃疡(94例)、肠梗阻(90例);(2)患者最主要的临床表现是腹痛(878例),依据腹痛部位依次为中上腹痛(434例)、全腹痛(220例)、右下腹痛(79例)、右上腹痛(74例)、左上腹痛(71例)等;(3)胆囊结石是危险因素中占首位,为145例,其他依次为脂餐饮食(106例)、慢性胆囊炎(72例)和饮酒(67例)等;(4)依靠手术确诊的病例占首位,为378例,其他依次为淀粉酶(351例)、腹部CT(135例)、腹部B超(59例)等.结论 (1)对危险因素认识不足、临床表现缺乏全面正确分析,辅助检杏缺乏客观判断是误诊的主要原因;(2)动态血尿淀粉酶仍是诊断急性胰腺炎的主要方法,但有其局限性;对于不能确诊而高度怀疑者应及时行腹部CT或剖腹探查以明确诊断.