摘要:
目的:阐述脑血管支架的治疗进展,评价其与宿主间的生物相容性。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)和Medlinedatabase(1989/2009)数据库,检索词分别为"脑血管病,支架,治疗"和"cerebrovasculardisease,stent,therapy",语言分别设定为中文和英文。共检索到53篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入22篇文章。分别以脑血管支架的治疗进展,脑血管支架置入的并发症和脑血管支架的生物相容性3方面进行归纳和总结,探讨各类不同支架的生物相容性。结果:脑血管支架主要应用于脑动脉狭窄、脑动脉瘤、静脉窦狭窄或血栓治疗。置入并发症主要有颈动脉窦反应,高灌注综合征,脑血管痉挛、血栓形成、再狭窄等。支架置入前对狭窄部位的充分预扩是防止支架变形和移位的关键。血管支架置入后发生再狭窄的影响因素与支架种类有关。在各种脑血管支架中,金属支架易促进血栓的形成。聚合物支架与血管壁的相容性好于金属支架,可避免后期的内膜增殖。涂层支架可通过特殊涂覆技术包被于金属支架表面,抑制血小板的聚集。药物支架置入体内后,药物能够持续高浓度的释放,药物能够在"靶位"达到有效治疗浓度,能够有效的预防支架内置入后的再狭窄。结论:脑血管支架置入可作为脑血管病的一种重要治疗手段。金属支架的生物相容性较差,聚合物支架、涂层支架和药物支架的生物相容性较好。