目的观察血液透析过程中患者血压变化的影响因素,并用超声稀释的方法测定中心血容量（Central Blood Volume CBV）变化对预防透析过程中低血压,及对调整透析患者干体重的作用。方法将60名患者按照以往的透析记录分为高血压组（High blood pressureHBP）、低血压组（Low blood pressure LBP）、正常血压组（Normal blood pressure NBP）。所有患者分别在透析治疗1h和透析3h时采用超声稀释的方法检测中心血容量（CBV）,心输出量（CO）,心脏指数（CI）,外周血管阻力（PVR）。结果对整体分析,CO、CI、CBV下降,平均下降（-12.3±15.8）%、（-18.2±21.0）%、（-0.12±0.16）%,变化有统计学意义,而血压变化和外周阻力变化无统计学意义,以低血压组下降较为明显;透析过程中CBV变化与CO变化呈正相关（r值为0.648,P值(0.001）,与外周阻力变化、超滤速度呈负相关（r值分别为-0.487,和-0.524;P(0.001和(0.005）;根据CBV变化对20例血压未达标患者101次透析例次中予以逐步评估干体重后,透析过程中及透析结束后患者血压能够维持正常。结论CBV是反应中心血容量的有效指标,透析过程中CBV下降,说明患者在透析治疗期间细胞外液逐渐减少;透析过程中CBV变化与CO变化呈正相关,与PVR变化、超滤速度呈负相关;血压变化与心率变化呈负相关;不同分组PVR变化的影响因素不确定。我们可以根据患者超声稀释的方法测定透析前后CO、CI、CBV,来指导超滤量,设置合适的干体重,并对于防治血液透析中血压波动过大具有积极的意义。