目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗双侧上尿路结石的疗效及安全性。方法 2006年10月至2009年6月采取MPCNL治疗双侧肾及输尿管上段结石68例。双肾结石42例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石26例。结果①对32例肾或输尿管上段结石患者（结石为单发,且直径(2.5cm）实施一期双侧MPCNL,其中双肾结石18例、一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石14例。手术时间68～124分钟,平均100分钟。肾结石清除率为88%（44/50）,输尿管上段结石为93%（13/14）。②对36例复杂性肾结石患者（结石直径)2.5cm或多发结石）采取分期手术。该组双侧肾结石24例,一侧肾结石合并对侧输尿管上段结石12例。一期行单侧MPCNL 4例,双侧32例,手术时间97～150分钟,平均118分钟;二期行单侧MPCNL 11例,双侧25例。肾结石清除率为68%（41/60）,输尿管上段结石为92%（11/12）。结论对双侧。肾及输尿管上段结石患者,如结石为单发,且直径(2.5cm,可行一期双侧MPCNL治疗;如肾结石直径)2.5cm或为多发结石,应分期手术以防严重并发症的发生。