摘要：
目的 探讨急性呼吸困难病例血气资料中动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分Bi,(PaCO2)尤其是肺泡-动脉血氧分差[P(A-a)O2]指标的鉴别诊断意义.方法 以肺栓塞(A组)、急性左心衰(B组)、慢阻肺呼衰(C组)各30例病例为研究对象,分析各组血气资料中PaO2、PaCO2和P(A-a)O2差别.结果 三组血气资料PH值在正常值范围,均存在不同程度低氧血症和P(A-a)O2增大.慢阻肺呼衰组PaCO2增高(67.883±23.142),肺栓塞组PaCO2接近下限标准(35.773±4.323).肺栓塞组PaO2(75.843±21.161)与慢阻肺呼衰组(43.280±13.678)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),急性左心衰组PaO2(70.773±17.763)与慢阻肺呼衰组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肺栓塞组与心衰组PaO2相比差异无统计学意义(P＞0.05).急性左心衰组P(A-a)O2值最大(64.807±39.113),与肺栓塞组(34.818±13.596)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);心衰组P(A-a)O2与慢阻肺呼衰组(30.343±24.222)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肺栓塞组与慢阻肺呼衰组P(A-a)O2相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用血气分析等检查,结合临床对鉴别诊断急性呼吸困难病例如肺栓塞、急性左心衰、呼吸衰竭等有很高的实用价值.
