目的讨论小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查中发现脑白质异常的手术适应证,为小儿人工耳蜗植入手术适应证选择的准确性提供依据。方法对2004年10月～2006年12月期间,351例年龄在0.9～3.0岁的重度或极重度感音性聋小儿,人工耳蜗植入术前进行常规影像学MRI检查,通过检查结果发现MRI形态有异常改变,对有脑白质异常的病例提出总结讨论,选择手术适应证,进行术后随访。结果351例患儿中选择了347例进行了人工耳蜗植入手术。351例患儿常规MRI检查提示:脑白质形态异常20例,占5.7%,其中轻、中度异常16例,进行了人工耳蜗植入手术,术后随访2年以上未见恶化趋势。严重异常4例,取消了人工耳蜗植入手术,进行长期随访。结论幼小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查不可忽视,通过术前的常规MRI检查可以了解患儿的脑形态和发育状况,从中发现听力障碍患儿伴有脑部罹患。轻度脑白质异常进行人工耳蜗植入手术未发现预后恶化,严重脑白质异常由于临床经验不足,采取MRI长期随访,如有明显影像学和症状的改善方可慎重考虑人工耳蜗植入手术。