摘要：
目的 观察血液透析对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用及与一氧化氮(nitric oxide,NO)生成的相关关系.方法 选择单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者159例,检测透析前、后血清ADMA和一氧化氮代谢产物(nitric oxide productions,NOx)的浓度,测算单次透析清除ADMA和NOx的总量,对比MHD患者透析前后、MHD患者与健康对照、MHD患者不同年龄组、糖球病与非糖尿病组、高血压、低血压与血压稳定组之间透析前血清ADMA及NOx的浓度,对透析前和透析后血清ADMA与NOx浓度分别进行相关性分析.结果 MHD患者透析后血清ADMA水平明显降低[(1.05±0.67)μ mol/L比(0.83±0.53)μ mol/L,P＜0.001],NOx水半明显升高[(61.1±38.5)μ mol/L比(96.1±58.1)μ mol/L,P＜0.001];4h血液透析对ADMA和NOx的总清除量为[(9.15±4.70)μ mol和(448.62±58.59)μ mol];与健康人相比,MHD患者透析前后ADMA水平都高[(11 05±0.67)μ mol/L、(0.83±0.53)μ mol/L比(0.35±0.06)μ mol/L,P值分别为0.002和0.004],NOx水半则相当[(61.1±38.5)μ mol/L、(96.1±58.1)μ mol/L比(68.1±13.6)ì mol/L,P值分别为0.596和0.166];MHD患者各组之间透析前血清ADMA与NOx水甲荠异均无统计学意义:透析前、后ADMA与NOx水平均呈明显负相关关系(r分别为-0.344和-0.612,P值分别为0.047和0.001).结论 MHD患者透析前血清ADMA水平高于健康人,NOx水平与健康人相当;血液透析可以清除ADMA和NOx,对ADMA的清除作用相对要小;透析后血清NOx水半升高呵能与透析清除ADMA等抑制NO生成的物质有关.
